下巴脫臼可通過手法復(fù)位、冷敷、限制下頜活動(dòng)、服用止痛藥、就醫(yī)治療等方式處理。下巴脫臼通常由外傷、張口過大、關(guān)節(jié)囊松弛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位
發(fā)生下巴脫臼時(shí)，可嘗試自行手法復(fù)位?；颊咦鳖^部固定，雙手拇指包裹紗布后置于下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體部，拇指用力向下壓的同時(shí)其余手指將頦部緩慢上推，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需立即用繃帶固定下頜限制活動(dòng)。若自行復(fù)位失敗或疼痛劇烈，應(yīng)停止操作并就醫(yī)。
2、冷敷
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)可對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域進(jìn)行冷敷。使用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和疼痛。注意避免皮膚凍傷，皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)立即停止。冷敷期間可配合手法按摩周圍肌肉緩解痙攣。
3、限制下頜活動(dòng)
復(fù)位后需嚴(yán)格限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周。使用顱頜繃帶固定下巴，避免大笑、打哈欠、咀嚼硬物等大幅度張口動(dòng)作。進(jìn)食選擇流質(zhì)或軟食，用吸管輔助飲水。睡眠時(shí)保持仰臥位，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)關(guān)節(jié)。日常說話盡量控制音量減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、服用止痛藥
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激，連續(xù)使用不超過3天。若出現(xiàn)胃痛、黑便等不良反應(yīng)需立即停藥。禁止自行增加劑量或聯(lián)合用藥。
5、就醫(yī)治療
反復(fù)脫臼或復(fù)位失敗者需及時(shí)就診口腔頜面外科。醫(yī)生可能采用關(guān)節(jié)腔注射硬化劑、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)等治療。術(shù)后需進(jìn)行張口訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，佩戴頜墊3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期脫臼未復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和咀嚼功能障礙。
下巴脫臼后應(yīng)保持飲食清淡，選擇粥類、蛋羹、豆腐等無需咀嚼的食物，避免堅(jiān)果、牛肉干等硬質(zhì)食品。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的下頜關(guān)節(jié)保健操，如緩慢開閉口訓(xùn)練、左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)等，每日2-3次，每次5分鐘。注意保持正確姿勢(shì)，避免托腮、趴睡等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛加重或頻繁脫臼，需及時(shí)復(fù)查排除顳下頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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