反流性食道炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食道炎通常由胃食管括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃內(nèi)壓增高等因素引起。
避免進(jìn)食后立即平臥,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,戒煙限酒。肥胖者需減輕體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。這些措施有助于減少胃內(nèi)容物反流頻率。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片能增強(qiáng)食管蠕動(dòng)功能。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。藥物需遵醫(yī)囑足療程使用。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)操作能改善賁門閉合功能,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
頑固性病例可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過(guò)重建胃食管交界處抗反流屏障來(lái)緩解癥狀。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生實(shí)施。
中醫(yī)認(rèn)為該病屬"胃脘痛"范疇,可采用柴胡疏肝散加減調(diào)理肝胃不和,或半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜證。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里為主穴。
反流性食道炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,少食多餐,避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意避免穿緊身衣物、用力排便等增加腹壓的行為。
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