網(wǎng)球肘的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘固定關(guān)節(jié)。日常避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性手腕動(dòng)作,建議使用前臂支撐帶分散肌腱壓力。癥狀較輕時(shí)通過(guò)2-4周制動(dòng)可緩解炎癥。
超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù)。康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,如手腕伸展練習(xí)配合冰敷,每日3組每組10次。慢性患者可采用肌效貼輔助支撐。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,每日涂抹患處2-3次。嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周糖皮質(zhì)激素注射,常用復(fù)方倍他米松注射液。注射后需保持24小時(shí)制動(dòng),每年不超過(guò)3次。部分患者聯(lián)合注射富血小板血漿可促進(jìn)組織修復(fù)。
病程超過(guò)1年且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開放性伸肌總腱松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約2-3個(gè)月。
治療期間應(yīng)保持每日15-20分鐘前臂熱敷,避免突然發(fā)力動(dòng)作??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,工作時(shí)使用人體工學(xué)鼠標(biāo)墊。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),控制每日手機(jī)使用時(shí)間。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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