網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過(guò)度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、年齡因素等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),避免提重物或重復(fù)旋轉(zhuǎn)手腕動(dòng)作。使用懸吊帶固定患肢1-2周,減少肌腱牽拉。日常改用對(duì)側(cè)手臂完成開(kāi)門(mén)、擰毛巾等動(dòng)作,必要時(shí)調(diào)整工作強(qiáng)度。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷10-15分鐘,減輕腫脹。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作,避免凍傷或燙傷。
選擇有加壓帶的肘關(guān)節(jié)護(hù)具,限制伸肌群過(guò)度收縮。工作時(shí)佩戴可分散肌腱壓力,推薦使用透氣材質(zhì)護(hù)肘,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。夜間睡眠時(shí)需解除護(hù)具,防止影響血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液,但每年不宜超過(guò)3次??诜租挵菲兄谏窠?jīng)修復(fù)。
疼痛緩解2周后開(kāi)始離心訓(xùn)練,手握500ml水瓶緩慢做腕關(guān)節(jié)背伸-掌屈動(dòng)作,每組10次。逐步增加至橡皮筋抗阻訓(xùn)練,每日2組。后期可進(jìn)行握力器強(qiáng)化練習(xí),注意訓(xùn)練后冰敷5分鐘。
康復(fù)期間避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)肘分擔(dān)負(fù)荷。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳替代網(wǎng)球等揮拍運(yùn)動(dòng),烹飪時(shí)使用輕便廚具。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理病灶。定期進(jìn)行前臂肌群拉伸,保持肘關(guān)節(jié)保暖有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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