網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉、慢性勞損、外傷等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘固定關(guān)節(jié)減少肌腱牽拉。日常避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性手腕動(dòng)作,建議用健側(cè)手代勞。癥狀較輕者經(jīng)2-4周制動(dòng)后多可緩解。
急性期48小時(shí)后可局部冰敷緩解腫脹,慢性期采用超聲波或沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)??祻?fù)階段通過(guò)握力球訓(xùn)練、腕伸肌拉伸等逐步恢復(fù)肌肉柔韌性,配合低頻電刺激改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯炎癥者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循療程避免胃腸刺激。
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每年不超過(guò)3次。需注意可能存在的肌腱脆性增加、皮膚色素脫失等副作用。
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效且影響日常生活者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開(kāi)放性伸肌總腱松解術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行抓握力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
治療期間應(yīng)保持每日15-20分鐘前臂熱敷,睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕壓力??祻?fù)后建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,使用減震網(wǎng)球拍并保持正確擊球姿勢(shì)。長(zhǎng)期從事重復(fù)性工作者可佩戴加壓護(hù)肘預(yù)防復(fù)發(fā),每工作1小時(shí)做5分鐘腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。
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