前列腺增生的檢查方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率檢查、膀胱鏡檢查等。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大,表面光滑,質(zhì)地中等。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或不對(duì)稱增大,需警惕前列腺癌可能。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需排空膀胱以減少不適感。
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)量PSA水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者的PSA可能輕度升高,但通常不超過(guò)10ng/ml。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、直腸指檢或性生活,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若PSA異常升高,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
超聲檢查可經(jīng)腹部或直腸途徑進(jìn)行,能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積并觀察殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體體積超過(guò)20ml,中葉向膀胱內(nèi)突出。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)直腸超聲還需清潔灌腸。
尿流率檢查通過(guò)記錄排尿速度和尿流曲線評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率常低于15ml/s,排尿時(shí)間延長(zhǎng),尿流曲線呈低平狀。檢查時(shí)需膀胱充盈至200-400ml尿液,單次檢查結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且能客觀反映下尿路梗阻程度。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部情況,明確前列腺增生導(dǎo)致的尿道狹窄或膀胱病變。檢查可見(jiàn)前列腺兩側(cè)葉或中葉隆起壓迫尿道,膀胱壁可能出現(xiàn)小梁或憩室。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用,需嚴(yán)格消毒預(yù)防感染。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),溫水坐浴可緩解局部不適。建議每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)檢查,若出現(xiàn)血尿、尿潴留或腎功能異常需立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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