真菌龜頭炎主要表現(xiàn)為包皮龜頭部位的紅斑、瘙癢、白色分泌物及脫屑,可能伴隨灼痛或排尿不適。真菌龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起,需與細(xì)菌性龜頭炎、過敏性皮炎等鑒別。
真菌感染可導(dǎo)致龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面可能覆蓋白色膜狀物。紅斑范圍可能逐漸擴大,尤其在未及時治療時?;颊呖赡芤蚓植垦装Y反應(yīng)出現(xiàn)皮膚溫度升高。日常需保持會陰清潔干燥,避免搔抓。
白色念珠菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)顯著瘙癢,夜間可能加重。過度抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。瘙癢持續(xù)不緩解時需就醫(yī)排除合并其他病原體感染。
龜頭冠狀溝處常見奶酪樣或豆腐渣樣分泌物,伴有特殊異味。分泌物鏡檢可見假菌絲或芽生孢子。清洗時避免用力摩擦,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液局部沖洗。合并尿道口分泌物需排查尿路感染。
感染后期可能出現(xiàn)片狀鱗屑脫落,暴露出潮紅糜爛面。脫屑區(qū)域可能伴隨輕微出血或滲出。避免自行剝離皮屑,可外用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏促進(jìn)修復(fù)。糖尿病患者需加強血糖控制以減少復(fù)發(fā)。
排尿或性生活時可能出現(xiàn)燒灼感,與黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期建議增加飲水量稀釋尿液,減少摩擦刺激??勺襻t(yī)囑短期使用復(fù)方酮康唑軟膏聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療,配偶需同步檢查。
日常應(yīng)注意每日溫水清洗會陰,避免共用毛巾浴具。治療期間暫停性生活,選擇寬松透氣衣物。飲食需限制高糖食物攝入,適當(dāng)補充含益生菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)包皮水腫、潰瘍等表現(xiàn),應(yīng)及時到皮膚性病科或泌尿外科進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗,排除耐藥菌株或混合感染可能。
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