乳腺癌的早期表現(xiàn)主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳房腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的早期體征。這類腫塊通常質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動(dòng)度差,與周圍組織界限不清。患者可能在無(wú)意中觸摸到,腫塊多為單發(fā),且無(wú)痛或僅有輕度不適。它可能出現(xiàn)在乳房的任何象限,但以外上象限較為多見(jiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)此類性質(zhì)不明的腫塊,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶X線攝影等檢查以明確診斷。
非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液,尤其是血性溢液或漿液性溢液,需要警惕乳腺癌的可能。這種溢液多為單側(cè)、單孔,呈自發(fā)性流出,液體顏色可為鮮紅色、暗紅色或淡黃色。雖然乳頭溢液也可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變引起,但血性溢液與乳腺癌的相關(guān)性較高,是重要的警示信號(hào),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查。
乳腺癌早期可能引起乳房皮膚的一系列特征性改變。常見(jiàn)的表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)類似橘皮樣的凹陷,即“橘皮征”,這是由于癌細(xì)胞阻塞淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫,毛囊處形成點(diǎn)狀凹陷所致。還可能觀察到皮膚局部凹陷,形成“酒窩征”,這是因?yàn)槟[瘤侵犯了連接皮膚與深層乳腺組織的韌帶,牽拉皮膚所致。這些皮膚改變是乳腺癌相對(duì)特異的體征。
乳腺癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致其腫大。早期轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可能質(zhì)地較硬,可被推動(dòng),但隨著病情進(jìn)展,多個(gè)淋巴結(jié)可能融合成團(tuán),活動(dòng)度變差。腋窩淋巴結(jié)腫大有時(shí)可能是乳腺癌的首發(fā)癥狀,甚至在乳房未觸及明確腫塊時(shí)即可出現(xiàn)。自查時(shí)不應(yīng)忽略腋窩區(qū)域的檢查,發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)需結(jié)合乳腺情況綜合判斷。
了解乳腺癌的早期表現(xiàn)有助于實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。除了關(guān)注上述體征,建議所有適齡女性建立定期乳腺自查的習(xí)慣,并依據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶X線篩查。保持健康的生活方式,如均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)任何可疑跡象,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺外科或腫瘤科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,切勿因癥狀輕微而延誤診治時(shí)機(jī)。
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