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大葉性肺炎的治療方法是什么

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大葉性肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、止咳化痰、補(bǔ)液支持、手術(shù)治療等方式治療。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、抗生素治療

青霉素類(lèi)如注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊為首選，對(duì)大葉性肺炎常見(jiàn)的肺炎鏈球菌有明確殺菌作用。若存在耐藥或過(guò)敏情況，可改用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。抗生素療程通常需覆蓋體溫正常后3-5天，重癥患者需延長(zhǎng)至2周。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與酒精同服。

2、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。合并呼吸衰竭者需采用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，維持氧分壓在60毫米汞柱以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度，避免二氧化碳潴留加重。

3、止咳化痰

氨溴索口服溶液能稀釋痰液，乙酰半胱氨酸顆?？煞纸怵さ鞍住×腋煽瓤墒褂糜颐郎撤姨菨{，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。霧化吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，配合叩背排痰效果更佳。每日飲水量應(yīng)保持1500毫升以上，有助于痰液排出。

4、補(bǔ)液支持

高熱患者每日靜脈補(bǔ)液量需2000-3000毫升，使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。進(jìn)食困難者可短期輸注復(fù)方氨基酸注射液18AA-II。監(jiān)測(cè)尿量及中心靜脈壓，避免心力衰竭患者輸液過(guò)量。恢復(fù)期宜進(jìn)食高蛋白流質(zhì)如牛奶、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

5、手術(shù)治療

肺膿腫直徑超過(guò)6厘米或膿胸患者需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行視頻輔助胸腔鏡手術(shù)清除壞死組織。術(shù)后需繼續(xù)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。合并感染性休克者可能需血液凈化治療，采用連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)技術(shù)清除炎癥介質(zhì)。

治療期間需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出院后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咯血癥狀需及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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