外陰少量出血可能與陰道炎、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)、外傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。外陰少量出血通常表現(xiàn)為非月經(jīng)期的點(diǎn)滴出血或接觸性出血,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致外陰黏膜充血破損,引發(fā)少量出血。常伴有分泌物增多、異味或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或保婦康栓治療期間需避免性生活。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或早期宮頸癌變可能引起接觸性出血。多發(fā)生在同房或婦科檢查后,可能伴隨下腹墜脹感。需通過(guò)TCT和HPV篩查確診,必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)。
排卵期出血、黃體功能不足或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致激素波動(dòng),引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)中期褐色分泌物,可通過(guò)地屈孕酮片、優(yōu)思明等藥物調(diào)節(jié)周期。
性生活粗暴、內(nèi)褲摩擦或騎跨傷可能造成外陰皮膚裂傷。出血量少但伴有明顯疼痛,需保持局部清潔并使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
異位至外陰的子宮內(nèi)膜組織會(huì)隨月經(jīng)周期出血,形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)伴周期性疼痛。確診需病理活檢,治療可選用孕三烯酮膠囊或注射亮丙瑞林微球。
出現(xiàn)外陰出血應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;暫停性生活至出血停止;記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系;避免自行沖洗陰道;若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需急診處理。日??稍黾泳S生素C和鐵劑攝入預(yù)防貧血,但所有藥物使用均需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估。
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