膽結(jié)石切除術(shù)后可能對消化功能、營養(yǎng)吸收等產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整適應(yīng)。膽囊切除術(shù)后的影響主要有膽汁分泌模式改變、脂肪消化能力暫時下降、少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉或反流性食管炎。
膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道,缺乏膽囊的濃縮儲存功能。進(jìn)食高脂食物時可能因膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化不良,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉。術(shù)后早期建議采用低脂飲食,逐步增加脂肪攝入量以刺激膽管代償性擴(kuò)張。部分患者因膽汁持續(xù)刺激腸道可能引發(fā)腸蠕動加快,但通常3-6個月后消化系統(tǒng)會建立新的平衡。
約10%-15%患者可能出現(xiàn)術(shù)后綜合征,包括右上腹隱痛、餐后飽脹感。極少數(shù)患者因Oddi括約肌功能障礙導(dǎo)致膽汁反流,可能誘發(fā)反流性食管炎。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)患者術(shù)后1年能完全適應(yīng)無膽囊狀態(tài),僅需避免單次大量攝入動物脂肪。
術(shù)后建議保持規(guī)律飲食節(jié)奏,每日4-6次少量進(jìn)食有助于膽汁合理利用。優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材,烹飪方式以蒸煮為主。可適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果等幫助結(jié)合膽汁酸。術(shù)后3個月內(nèi)避免暴飲暴食,限制每日脂肪攝入在40克以下,6個月后根據(jù)耐受情況逐步調(diào)整。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管狀況,若持續(xù)腹瀉超過2個月需就醫(yī)評估。
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