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abo溶血怎么辦

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ABO溶血可通過光療、藥物治療、輸血治療、免疫球蛋白治療、換血治療等方式干預。ABO溶血通常由母嬰血型不合引起，多見于母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況。

1、光療

藍光照射是治療新生兒ABO溶血的主要方法，通過特定波長的光線分解血液中過量的膽紅素。光療需在專業(yè)設備下進行，治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部。光療時長根據(jù)膽紅素水平決定，通常持續(xù)24-48小時。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝，白蛋白注射液能結合游離膽紅素減少腦損傷風險。嚴重病例可能需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制免疫反應。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、輸血治療

當血紅蛋白低于80g/L或出現(xiàn)心力衰竭時需輸注洗滌O型紅細胞。輸血前需進行交叉配血試驗，輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征。重度貧血患兒可能需要多次少量輸血。

4、免疫球蛋白治療

靜脈注射用人免疫球蛋白可通過阻斷抗體介導的紅細胞破壞緩解溶血。常用劑量為0.5-1g/kg，輸注時間不少于4小時。該治療多用于光療效果不佳的中重度病例。

5、換血治療

雙倍量換血適用于膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆的危重患兒。通過臍靜脈導管同步置換患兒血液，可快速清除致敏紅細胞和抗體。術后需加強感染預防和電解質監(jiān)測。

ABO溶血患兒出院后應定期復查血常規(guī)和肝功能，母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食可能加重溶血的食物如蠶豆。保持嬰兒皮膚清潔避免感染，觀察有無黃疸復發(fā)或貧血表現(xiàn)。按計劃完成疫苗接種，避免使用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物。出現(xiàn)嗜睡、拒奶或抽搐等異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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