鼻炎患者通常需要做鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、鼻竇CT檢查、血常規(guī)檢查等。鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,可直接觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。通過(guò)軟性鼻內(nèi)鏡能清晰看到鼻甲腫脹程度、黏膜色澤變化以及分泌物性狀。檢查前需對(duì)鼻腔進(jìn)行表面麻醉,過(guò)程中可能有輕微不適但一般無(wú)創(chuàng)傷。該檢查能幫助鑒別過(guò)敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎等類型。
過(guò)敏原檢測(cè)適用于疑似過(guò)敏性鼻炎的患者,包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將常見過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,觀察局部紅暈反應(yīng)判斷致敏物質(zhì)。血清檢測(cè)通過(guò)抽血分析特定抗體水平,適合皮膚條件不佳者。明確過(guò)敏原有助于針對(duì)性避免接觸或進(jìn)行脫敏治療。
鼻分泌物涂片可輔助判斷鼻炎性質(zhì),取鼻腔分泌物染色后顯微鏡下觀察。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過(guò)敏性鼻炎,中性粒細(xì)胞增多常與感染相關(guān)。該檢查操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),但需在分泌物較多時(shí)采集樣本。結(jié)合臨床表現(xiàn)可區(qū)分變應(yīng)性與非變應(yīng)性鼻炎。
鼻竇CT能清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)及病變范圍,適用于病程較長(zhǎng)或治療效果不佳者。掃描可發(fā)現(xiàn)鼻息肉、鼻竇炎等并發(fā)癥,評(píng)估骨質(zhì)是否受累。薄層冠狀位重建對(duì)篩竇、蝶竇顯示更佳。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生評(píng)估必要性。
血常規(guī)通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類輔助判斷感染類型。細(xì)菌性鼻炎常見中性粒細(xì)胞升高,病毒性感染可能伴淋巴細(xì)胞比例增高。嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示過(guò)敏因素。該檢查需空腹采靜脈血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%為宜。定期清洗床品窗簾減少塵螨,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎,可用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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