女性肛瘺早期癥狀主要有肛門(mén)周圍紅腫疼痛、肛門(mén)分泌物增多、排便不適、低熱乏力、局部硬結(jié)或腫塊。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,需及時(shí)就醫(yī)避免病情加重。
肛瘺初期常見(jiàn)肛門(mén)周圍皮膚發(fā)紅腫脹,伴隨持續(xù)隱痛或刺痛,尤其在久坐或排便時(shí)加劇。疼痛可能放射至?xí)幓蛲尾浚|摸患處有壓痛感。這與肛腺感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),需警惕膿腫形成風(fēng)險(xiǎn)。
肛門(mén)處可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,內(nèi)褲常有污漬,伴有腥臭味。分泌物刺激會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚潮濕瘙癢,長(zhǎng)期可能引發(fā)濕疹。分泌物量隨活動(dòng)量增加而增多,是瘺管活動(dòng)期典型表現(xiàn)。
排便時(shí)肛門(mén)有墜脹感或異物感,部分患者出現(xiàn)排便不盡感。糞便可能刺激瘺管開(kāi)口引發(fā)灼痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)便中混有少量膿血。這種癥狀易與痔瘡混淆,需通過(guò)肛診鑒別。
部分患者伴隨37.5-38℃低熱,全身乏力、食欲減退等反應(yīng)。這是機(jī)體對(duì)慢性炎癥的應(yīng)激表現(xiàn),提示感染未完全控制。若體溫超過(guò)38.5℃可能提示急性發(fā)作,需緊急處理。
肛周可觸及條索狀硬結(jié)或腫塊,按壓可能有膿液溢出。硬結(jié)多位于肛門(mén)3-9點(diǎn)鐘方向,直徑通常1-3厘米。這是瘺管纖維化形成的皮下通道,需通過(guò)MRI或超聲明確范圍。
出現(xiàn)肛瘺癥狀應(yīng)保持肛周清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換;飲食避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕局部充血。肛瘺無(wú)法自愈,建議盡早就診肛腸外科,通過(guò)肛瘺切除術(shù)、掛線療法等根治,拖延治療可能導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺或肛門(mén)失禁。
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