腰椎間盤(pán)突出保守治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)治療等方式。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎鼑Wo(hù),但連續(xù)佩戴不超過(guò)3周。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療可松解粘連。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,每日20分鐘。
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核壓迫。需專業(yè)康復(fù)師操作,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解腰肌,急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法??赏夥蠡钛龈嗨?。
保守治療期間應(yīng)避免彎腰搬重物,保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰部。每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)最佳。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
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