總是睡眠不好可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、不良生活習(xí)慣或疾病因素有關(guān)。睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群存在家族性睡眠障礙傾向,可能與生物鐘基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為長(zhǎng)期入睡時(shí)間延遲或早醒,建議通過(guò)固定起床時(shí)間、白天增加光照暴露等非藥物方式調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝、溫度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠周期。改善措施包括使用遮光窗簾、佩戴耳塞、保持室溫18-22攝氏度,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活,引發(fā)睡眠維持困難。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練、刺激控制療法效果較好,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
晚間攝入咖啡因、尼古丁或酒精,日間缺乏運(yùn)動(dòng),午睡超過(guò)30分鐘等行為會(huì)破壞睡眠驅(qū)動(dòng)力。建議下午3點(diǎn)后避免飲用咖啡,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒程序。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。如存在夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示阻塞性睡眠呼吸暫停,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診后使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
改善睡眠質(zhì)量需建立穩(wěn)定的生物鐘,建議每天固定時(shí)間起床包括周末,早晨接受30分鐘自然光照。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度腦力活動(dòng),可嘗試溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)放松。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,床墊硬度適中。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估,避免自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。日常可適量食用小米、香蕉、牛奶等含色氨酸食物,但不宜過(guò)量以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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