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支氣管擴(kuò)張是種什么病

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支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致不可逆性擴(kuò)張，常伴隨反復(fù)咳嗽、大量膿痰和咯血等癥狀。

1、病因機(jī)制

支氣管擴(kuò)張可能與幼年時(shí)期嚴(yán)重肺部感染有關(guān)，如麻疹肺炎或百日咳導(dǎo)致支氣管壁損傷。遺傳因素如囊性纖維化會(huì)引起黏液清除障礙，長(zhǎng)期支氣管阻塞或免疫缺陷也會(huì)誘發(fā)病變。支氣管壁的軟骨和彈性組織被破壞后，形成永久性擴(kuò)張的病理改變。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴大量黃綠色膿痰，晨起時(shí)痰量增多。半數(shù)患者會(huì)發(fā)生咯血，從痰中帶血到大量咯血不等。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指和活動(dòng)后氣促。

3、診斷方法

高分辨率CT是確診的主要手段，能清晰顯示擴(kuò)張的支氣管呈軌道征或印戒征。痰培養(yǎng)可明確感染病原體，肺功能檢查多表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。部分患者需進(jìn)行支氣管鏡檢查以排除腫瘤或異物等病因。

4、急性期治療

急性加重期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。大咯血時(shí)可靜脈滴注垂體后葉素注射液，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。氧療和體位引流是重要的輔助治療措施。

5、長(zhǎng)期管理

穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕炎癥，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。每日進(jìn)行體位引流配合乙酰半胱氨酸顆?；?，避免吸煙及接觸刺激性氣體。營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者免疫功能。

支氣管擴(kuò)張患者需保持環(huán)境空氣濕潤(rùn)，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，監(jiān)測(cè)痰液性狀變化有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺CT評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)咯血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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