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脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法有哪些

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脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法主要有脊柱融合術(shù)、非融合手術(shù)、椎體切除術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)和生長(zhǎng)棒技術(shù)等。

一、脊柱融合術(shù)

脊柱融合術(shù)是治療脊柱側(cè)凸的經(jīng)典方法，通過(guò)植入金屬棒和螺釘?shù)绕餍党C正脊柱彎曲，并將相關(guān)椎體永久連接以穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。該手術(shù)適用于側(cè)凸角度較大或進(jìn)展迅速的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸，以及成年退變性側(cè)凸伴有神經(jīng)壓迫癥狀的情況。術(shù)后需要佩戴支具保護(hù)，并配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

二、非融合手術(shù)

非融合手術(shù)采用可調(diào)節(jié)內(nèi)置物矯正側(cè)凸，同時(shí)保留脊柱部分活動(dòng)功能。這種方法主要適用于骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童早期脊柱側(cè)凸，通過(guò)定期調(diào)整器械適應(yīng)脊柱生長(zhǎng)。非融合手術(shù)可避免傳統(tǒng)融合術(shù)對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)的限制，但可能需多次手術(shù)調(diào)整裝置。

三、椎體切除術(shù)

椎體切除術(shù)通過(guò)切除部分嚴(yán)重變形的椎體來(lái)重建脊柱序列，適用于僵硬性重度側(cè)凸或先天性半椎體畸形。手術(shù)能有效解除椎體對(duì)脊髓的壓迫，矯正三維畸形，但操作復(fù)雜度較高，需術(shù)中神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)保障安全。

四、椎弓根螺釘固定術(shù)

椎弓根螺釘固定術(shù)利用椎弓根螺釘系統(tǒng)提供三維矯形力，適用于各種類(lèi)型的結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。通過(guò)釘棒系統(tǒng)對(duì)脊柱去旋轉(zhuǎn)和撐開(kāi)，可恢復(fù)胸椎后凸與腰椎前凸的生理曲度。

五、生長(zhǎng)棒技術(shù)

生長(zhǎng)棒技術(shù)通過(guò)在脊柱兩側(cè)植入可延長(zhǎng)棒體，定期延長(zhǎng)以引導(dǎo)脊柱生長(zhǎng)方向。該方法專(zhuān)為幼齡兒童設(shè)計(jì)，能控制側(cè)凸進(jìn)展直至骨骼成熟，通常每6-8個(gè)月需進(jìn)行微創(chuàng)調(diào)整手術(shù)。

脊柱側(cè)凸術(shù)后應(yīng)遵循階梯式康復(fù)原則，早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥，中期開(kāi)展核心肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，后期逐步增加負(fù)重運(yùn)動(dòng)。日常保持正確坐姿與站姿，避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)，定期隨訪觀察內(nèi)固定狀態(tài)與脊柱平衡，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)與維生素D攝入以促進(jìn)骨愈合。出現(xiàn)背部持續(xù)性疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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