人流15天后出血像例假可能是子宮復舊不全、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過觀察出血量、藥物治療、超聲檢查、清宮手術、預防感染等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、觀察出血量
若出血量與平時月經(jīng)相近且逐漸減少，可能屬于正常子宮修復過程。需記錄每日出血量及持續(xù)時間，避免劇烈運動和性生活，保持會陰清潔。若出血超過7天或突然增多，需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮收縮，頭孢克洛分散片預防感染，屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需結(jié)合超聲檢查結(jié)果，不可自行用藥。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需復診。
3、超聲檢查
通過陰道超聲可明確宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留、積血或子宮復舊不良。殘留物小于15毫米可嘗試藥物排出，大于15毫米或伴持續(xù)出血時需考慮清宮。檢查前無須空腹但需排空膀胱。
4、清宮手術
對于宮腔殘留物較大或藥物治療無效者，需行超聲引導下清宮術。術后需口服抗生素如阿奇霉素片預防感染，并復查超聲確認宮腔清潔。手術可能導致子宮內(nèi)膜損傷，須嚴格遵循術后禁欲1個月的要求。
5、預防感染
出血期間每日用溫水清洗會陰2次，勤換衛(wèi)生巾，禁止盆浴和游泳。出現(xiàn)分泌物異味、下腹墜痛或發(fā)熱時，可能提示盆腔炎，需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物治療。感染未控制可能導致輸卵管粘連影響生育。
術后1個月內(nèi)需加強營養(yǎng)攝入，多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物預防貧血，適當補充維生素C促進鐵吸收。避免生冷辛辣飲食，保證每日8小時睡眠。術后首次月經(jīng)可能延遲至30-40天，期間需避孕至少3個月。定期復查血HCG及超聲，直至指標完全正常。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血反復，應立即返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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