上環(huán)后懷孕的孩子通??梢员A簦枇⒓淳歪t(yī)評估宮內節(jié)育器位置及妊娠安全性。宮內節(jié)育器避孕失敗可能與環(huán)移位、脫落或型號不符等因素有關。
上環(huán)后懷孕多數(shù)屬于帶器妊娠,若超聲檢查確認節(jié)育器未嵌入子宮肌層且胚胎發(fā)育正常,可繼續(xù)妊娠并定期監(jiān)測。帶器妊娠可能增加流產、早產或感染風險,需加強產檢頻率,重點關注陰道出血、腹痛等癥狀。若節(jié)育器位于胎囊附近或已穿透子宮壁,醫(yī)生可能建議取出節(jié)育器,操作需在超聲引導下由專業(yè)醫(yī)師完成。妊娠期間需避免劇烈運動,禁止自行嘗試取出節(jié)育器。
少數(shù)情況下,若節(jié)育器導致宮腔嚴重變形或引發(fā)宮腔感染,可能需終止妊娠。合并輸卵管妊娠等異位妊娠時,必須立即終止妊娠。既往有盆腔炎病史或上環(huán)時間超過5年者,發(fā)生并發(fā)癥概率較高,需通過血HCG、孕酮及連續(xù)超聲檢查綜合評估。
上環(huán)后懷孕者應保持清淡飲食,每日補充400微克葉酸,避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,記錄每日胎動變化,出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)腰酸等癥狀時即刻就診。產后42天復查時需重新評估避孕方案,可選擇避孕針、皮下埋植劑等長效可逆避孕方法。哺乳期女性需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài),避免使用含雌激素的避孕藥物。
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