上環(huán)后懷孕的小孩一般可以要,但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估妊娠安全性。宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗導(dǎo)致的妊娠中,多數(shù)胚胎可正常發(fā)育,但存在宮外孕、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
宮內(nèi)節(jié)育器主要通過(guò)干擾受精卵著床實(shí)現(xiàn)避孕,但仍有極少數(shù)情況下可能發(fā)生帶器妊娠。若超聲檢查確認(rèn)胚胎位于子宮內(nèi)且發(fā)育正常,無(wú)宮內(nèi)感染、節(jié)育器嵌頓等并發(fā)癥時(shí),通??衫^續(xù)妊娠。這類孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置及胎兒生長(zhǎng)情況,因節(jié)育器可能增加胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
若妊娠合并節(jié)育器移位、子宮穿孔或?qū)m外孕,則需立即終止妊娠。節(jié)育器尾絲可能增加上行性感染概率,引發(fā)絨毛膜羊膜炎。銅離子釋放可能對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生潛在影響,需通過(guò)NT檢查、羊水穿刺等排除畸形風(fēng)險(xiǎn)。
上環(huán)后懷孕的孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活至醫(yī)生確認(rèn)安全,每日補(bǔ)充葉酸0.4-0.8毫克直至孕12周。建議選擇三甲醫(yī)院建檔,每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)節(jié)育器位置,妊娠20周后需重點(diǎn)排查胎盤(pán)異常。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需即刻就醫(yī),必要時(shí)需住院保胎治療。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重新評(píng)估避孕方式,避免再次發(fā)生意外妊娠。
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