帶狀皰疹早期癥狀主要有皮膚灼熱感、刺痛感、瘙癢感、紅斑或簇狀水皰、輕度發(fā)熱等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
帶狀皰疹初期常表現(xiàn)為局部皮膚持續(xù)性灼熱感,多發(fā)生于單側(cè)軀干或面部。這種灼熱感可能伴隨對(duì)衣物摩擦的敏感,通常出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-5天。病毒沿神經(jīng)節(jié)擴(kuò)散導(dǎo)致神經(jīng)炎癥是主要原因。保持皮膚清潔干燥有助于緩解不適。
約半數(shù)患者在皮疹出現(xiàn)前會(huì)出現(xiàn)針刺樣或電擊樣疼痛,疼痛范圍與受累神經(jīng)支配區(qū)域一致。這種神經(jīng)痛可能間歇性發(fā)作,夜間可能加重。早期使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物可減輕癥狀。
部分患者早期以難以忍受的瘙癢為主要表現(xiàn),常見(jiàn)于胸背部或腰部。瘙癢區(qū)域皮膚可能輕微發(fā)紅但無(wú)水皰。避免抓撓可防止繼發(fā)感染,冷敷或使用爐甘石洗劑可能緩解癥狀。
早期皮膚可能出現(xiàn)紅色斑疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為成簇的透明水皰,皰液可能逐漸變渾濁。水皰通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,呈帶狀排列。保持水皰完整直至結(jié)痂,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏進(jìn)行局部抗病毒治療。
約30%患者伴隨37.5-38.5℃的低熱,可能伴有乏力、頭痛等全身癥狀。這與病毒復(fù)制引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。適當(dāng)補(bǔ)充水分并休息,若體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
帶狀皰疹早期應(yīng)避免搔抓皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上建議增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)視力改變、排尿困難或劇烈頭痛等特殊癥狀,需立即就醫(yī)。50歲以上人群可咨詢(xún)醫(yī)生接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。恢復(fù)期間注意隔離,避免接觸孕婦及免疫功能低下者。
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