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佝僂病該怎么治療

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佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣劑、增加日照、調(diào)整飲食、矯正骨骼畸形、治療原發(fā)病等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D和鈣劑

維生素D缺乏是佝僂病最常見(jiàn)的原因，需遵醫(yī)囑口服維生素D滴劑或維生素D3注射液，配合碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒，出生后即可開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。

2、增加日照

每日保證30-60分鐘陽(yáng)光照射，促進(jìn)皮膚合成內(nèi)源性維生素D。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段，暴露面部、手臂等部位。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)，需加強(qiáng)膳食補(bǔ)充或藥物替代。

3、調(diào)整飲食

增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品，以及高鈣食物如奶酪、豆腐、綠葉蔬菜。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)添加維生素D補(bǔ)充劑。避免過(guò)量攝入植酸、草酸含量高的食物影響鈣吸收。

4、矯正骨骼畸形

輕度的骨骼變形可通過(guò)體位矯正和功能鍛煉改善，如雞胸患者進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，O型腿患者佩戴矯形支具。嚴(yán)重畸形如漏斗胸、脊柱側(cè)彎需評(píng)估后行截骨矯形手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

5、治療原發(fā)病

繼發(fā)性佝僂病需針對(duì)慢性腎病、膽汁淤積等原發(fā)病進(jìn)行治療。腎性佝僂病可能需使用骨化三醇膠丸，肝病相關(guān)佝僂病需補(bǔ)充25-羥維生素D。遺傳性低磷血癥佝僂病需長(zhǎng)期服用磷酸鹽合劑和活性維生素D制劑。

佝僂病治療期間需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，嬰幼兒每1-3個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線，兒童青少年每半年監(jiān)測(cè)骨齡和骨密度。日常注意避免過(guò)早負(fù)重行走，提供安全環(huán)境防止病理性骨折。冬季可適當(dāng)增加維生素D劑量，夏季減少藥物補(bǔ)充量。合并其他慢性疾病患者需多學(xué)科協(xié)作管理，定期復(fù)查腎功能、肝功能等指標(biāo)。鼓勵(lì)患者參與適度的戶外活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，既促進(jìn)骨骼健康又避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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