小孩濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
父母有過敏性疾病史的小孩更容易出現(xiàn)濕疹。這類濕疹可能與特應(yīng)性皮炎相關(guān),通常伴隨過敏性鼻炎或哮喘。治療需避免接觸過敏原,家長需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素,或配合口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
小孩皮膚角質(zhì)層薄弱,皮脂分泌不足導(dǎo)致屏障功能受損,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,家長需每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹。癥狀多為局部紅斑、丘疹,建議家長選擇純棉衣物,定期除螨,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。急性期可短期使用他克莫司軟膏,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放,常見于食物過敏如牛奶、雞蛋誘發(fā)的濕疹。需排查過敏原,必要時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)整或改用深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能開具吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹癥狀,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。家長需注意皮膚清潔,繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。嚴(yán)重者可配合醫(yī)用紫外線照射治療,但需嚴(yán)格在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
日常護(hù)理中家長需保持小孩指甲修剪整齊,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓傷。衣物應(yīng)選擇透氣材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免使用柔順劑。飲食上注意記錄可疑過敏食物,急性期減少海鮮、堅果等高風(fēng)險食材。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時就醫(yī)評估是否需系統(tǒng)治療。
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