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圍產(chǎn)期心肌病有多嚴(yán)重

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圍產(chǎn)期心肌病屬于妊娠期及產(chǎn)后特有的重癥心臟病，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死，需立即醫(yī)療干預(yù)。

圍產(chǎn)期心肌病是妊娠最后1個月至產(chǎn)后5個月內(nèi)發(fā)生的心肌病變，以左心室收縮功能障礙為主要特征。該病起病隱匿但進(jìn)展迅速，早期表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)持續(xù)性心動過速、血壓下降、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)，嚴(yán)重時導(dǎo)致心源性休克或多器官功能衰竭。部分患者會合并室性心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥，孕產(chǎn)婦死亡率較高。超聲心動圖顯示左心室射血分?jǐn)?shù)通常低于45%，部分病例伴隨心室擴(kuò)大和瓣膜反流。實(shí)驗(yàn)室檢查可見腦鈉肽水平顯著升高，心肌酶譜異常提示心肌損傷。疾病嚴(yán)重程度與診斷時機(jī)密切相關(guān)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆心肌損害。

確診圍產(chǎn)期心肌病后需嚴(yán)格臥床休息，限制鈉鹽攝入，避免哺乳刺激。建議在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，重癥患者可能需要機(jī)械循環(huán)支持。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，產(chǎn)后至少隨訪6-12個月評估心功能恢復(fù)情況。備孕女性若有心肌病病史應(yīng)進(jìn)行孕前心臟風(fēng)險評估，妊娠期間加強(qiáng)心功能監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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