甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺通常采用細(xì)針穿刺活檢技術(shù),過程包括消毒麻醉、超聲引導(dǎo)定位、穿刺取樣和術(shù)后觀察四個步驟。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺前需進(jìn)行頸部皮膚消毒,并局部注射利多卡因麻醉。醫(yī)生在超聲實(shí)時引導(dǎo)下將細(xì)針精準(zhǔn)刺入結(jié)節(jié)內(nèi),通過負(fù)壓吸引抽取少量組織或液體樣本。穿刺過程一般持續(xù)5-10分鐘,需患者保持靜止避免吞咽動作。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘止血,觀察有無頸部腫脹或聲音嘶啞等并發(fā)癥。多數(shù)情況下穿刺后24小時內(nèi)可恢復(fù)正?;顒樱珣?yīng)避免劇烈運(yùn)動和頸部過度伸展。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、甲狀腺周圍組織損傷或感染。對于存在凝血功能障礙、結(jié)節(jié)位置鄰近重要血管或氣管的患者,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)后操作。若穿刺后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即返院處理。
穿刺后建議保持穿刺部位干燥24小時,避免抓撓或熱敷。日常飲食可適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等幫助凝血,但正在服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引起感染的活動,并按醫(yī)囑復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。若病理報(bào)告提示惡性可能,應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步診治。
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