痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)瘙癢疼痛等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。
便血是痔瘡的常見(jiàn)癥狀,多為排便時(shí)滴血或手紙帶血,血色鮮紅且不與糞便混合。內(nèi)痔便血多因糞便摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等外用藥止血消炎,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。
內(nèi)痔發(fā)展到后期可能出現(xiàn)痔核脫出,初期可自行回納,嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)推回或長(zhǎng)期外露。這與肛墊下移、靜脈叢曲張有關(guān)。出現(xiàn)嵌頓時(shí)需緊急就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)避免久蹲用力排便,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。
外痔或混合痔可能因分泌物刺激、血栓形成導(dǎo)致肛周潮濕瘙癢,急性發(fā)作時(shí)伴隨劇烈疼痛。血栓性外痔可見(jiàn)紫黑色硬結(jié)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。需保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
痔瘡患者常因恐懼疼痛抑制便意,加重便秘形成惡性循環(huán)。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。晨起空腹飲用溫水有助于刺激腸蠕動(dòng),每日攝入西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物不少于500克。
痔核充血或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致肛門(mén)墜脹、排便不盡感。這種情況多見(jiàn)于炎性外痔或內(nèi)痔急性發(fā)作期。醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片改善靜脈回流,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或駕駛,每坐立1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘。
痔瘡患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐久站超過(guò)2小時(shí)。排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi),忌如廁時(shí)玩手機(jī)。癥狀加重或出現(xiàn)貧血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),Ⅲ度以上內(nèi)痔或環(huán)狀混合痔可能需要手術(shù)治療。術(shù)后需清淡飲食2周,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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