螺內(nèi)酯片常見的副作用主要有高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)等。該藥物為保鉀利尿劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
螺內(nèi)酯通過(guò)抑制醛固酮作用減少鉀排泄,可能導(dǎo)致血鉀升高。輕度高鉀血癥表現(xiàn)為四肢麻木、肌肉無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免同時(shí)攝入高鉀食物如香蕉、橙子等。
部分患者服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,通常與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。建議餐后服用以減輕刺激,持續(xù)不適需考慮減量或更換藥物。
長(zhǎng)期使用可能干擾性激素代謝,男性可出現(xiàn)乳房發(fā)育、性功能減退,女性可能發(fā)生月經(jīng)紊亂。這些變化與螺內(nèi)酯的抗雄激素作用相關(guān),停藥后多可逐漸恢復(fù)。
少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)頭痛頭暈、嗜睡乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),可能與電解質(zhì)紊亂或藥物透過(guò)血腦屏障有關(guān)。癥狀明顯時(shí)應(yīng)評(píng)估是否需要調(diào)整劑量。
極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生皮疹瘙癢、面部水腫等過(guò)敏表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。用藥初期需密切觀察,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
使用螺內(nèi)酯片期間應(yīng)保持低鈉飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如心律不齊、意識(shí)模糊等癥狀,需立即停藥并急診處理。老年人及腎功能不全者更易發(fā)生藥物蓄積,建議縮短監(jiān)測(cè)間隔。服藥期間禁止自行聯(lián)用其他保鉀藥物或鉀補(bǔ)充劑,所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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