牙齦突出可通過正畸治療、牙齦切除術(shù)、牙周基礎(chǔ)治療、改善口腔習(xí)慣、手術(shù)治療等方式改善。牙齦突出可能與遺傳因素、牙列不齊、牙周炎癥、不良修復(fù)體刺激、長(zhǎng)期口呼吸等因素有關(guān)。
通過佩戴矯治器調(diào)整牙齒位置,改善因牙列擁擠或錯(cuò)頜導(dǎo)致的牙齦突出。適用于牙槽骨發(fā)育正常的青少年及成人,需持續(xù)佩戴12-24個(gè)月。治療期間需加強(qiáng)口腔清潔,避免托槽周圍菌斑堆積。
采用激光或手術(shù)刀切除增生牙齦組織,適用于藥物性牙齦增生或遺傳性牙齦纖維瘤病。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血腫脹,需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
通過齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石,控制慢性牙周炎引發(fā)的牙齦水腫。配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,可減少牙齦袋深度。需每3-6個(gè)月進(jìn)行維護(hù)治療。
糾正口呼吸需進(jìn)行鼻通氣功能評(píng)估,必要時(shí)使用前庭盾或進(jìn)行腺樣體切除。戒除咬唇、咬物等不良習(xí)慣可減少局部牙齦機(jī)械刺激,配合唇肌功能訓(xùn)練效果更佳。
骨性前突需行正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置,常配合術(shù)前術(shù)后正畸。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,使用頭帽頦兜固定頜骨。牙齦移植術(shù)適用于牙齦退縮病例,取腭部結(jié)締組織覆蓋暴露牙根。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。每餐后使用牙線清理鄰面,定期用沖牙器沖洗牙齦溝。增加維生素C攝入有助于膠原合成,避免吸煙及過量咖啡因攝入。建議每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生及時(shí)干預(yù)。
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