貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導(dǎo)致的頭暈、乏力等癥狀。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用以減少刺激。
日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物,配合柑橘類水果等維生素C含量高的食物促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充蛋奶制品,避免因蛋白質(zhì)攝入不足影響造血功能。濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì)的食物可能抑制鐵吸收,建議與補(bǔ)鐵飲食間隔2小時(shí)以上。
消化道潰瘍引起的慢性失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療潰瘍。月經(jīng)過多者可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)。腎性貧血患者需配合重組人促紅素注射液改善造血功能。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性大失血患者需緊急輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血者可能繼發(fā)鐵過載,需定期檢測(cè)血清鐵蛋白水平。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細(xì)胞異常疾病,在配型成功后可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除病變骨髓,移植后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常烹飪建議使用鐵鍋,每周可攝入2-3次動(dòng)物血制品。服用鐵劑期間若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),妊娠期、生長(zhǎng)發(fā)育期青少年等特殊人群應(yīng)加強(qiáng)血紅蛋白監(jiān)測(cè)。
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