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怎么判斷是否患癡呆

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癡呆可通過認(rèn)知功能評估、影像學(xué)檢查、實驗室檢測、病史采集及日常生活能力觀察等方式綜合判斷。癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等疾病引起。

1、認(rèn)知功能評估

采用簡易精神狀態(tài)檢查量表或蒙特利爾認(rèn)知評估量表進行篩查，測試內(nèi)容包括記憶力、計算力、定向力等核心認(rèn)知領(lǐng)域。得分低于臨界值需進一步檢查，評估時需考慮受教育程度和文化背景影響。

2、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI可顯示腦萎縮程度、腦血管病變等結(jié)構(gòu)性改變。PET-CT能檢測腦葡萄糖代謝異常，淀粉樣蛋白PET成像對阿爾茨海默病診斷有較高特異性。

3、實驗室檢測

血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12檢測可排除代謝性疾病。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)β淀粉樣蛋白和tau蛋白異常，適用于早發(fā)型癡呆鑒別診斷。

4、病史采集

詳細(xì)詢問癥狀出現(xiàn)時間、進展速度及伴隨癥狀，了解高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病史。家屬提供的病史信息對判斷日常生活能力下降程度尤為重要。

5、日常生活觀察

關(guān)注是否出現(xiàn)重復(fù)提問、迷路、財務(wù)處理困難等行為改變。工具性日常生活活動能力下降是癡呆中期典型表現(xiàn)，如無法獨立使用家電或管理藥物。

建議保持地中海飲食模式，適量補充富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，參與社交活動刺激大腦功能。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免頭部外傷。家屬應(yīng)建立規(guī)律作息表，使用提醒便簽輔助記憶，定期陪同復(fù)查調(diào)整干預(yù)方案。早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知下降時建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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