B超監(jiān)測排卵主要通過陰道超聲或腹部超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,常用方法有卵泡直徑測量、子宮內(nèi)膜厚度評估及排卵后黃體確認(rèn)。
陰道超聲是臨床首選方法,探頭頻率高且無需憋尿,可清晰顯示卵泡數(shù)量、位置及形態(tài)變化。月經(jīng)周期第8-10天開始首次檢查,優(yōu)勢卵泡直徑達10毫米時進入監(jiān)測周期,每1-3天復(fù)查直至排卵。卵泡成熟標(biāo)準(zhǔn)為直徑18-25毫米,形態(tài)飽滿呈圓形,透聲良好無回聲區(qū)。排卵后超聲特征包括卵泡壁塌陷、卵泡液消失、盆腔出現(xiàn)少量積液,部分可見黃體形成。腹部超聲適用于未婚女性,需膀胱充盈狀態(tài)下檢查,但圖像分辨率低于陰道超聲,可能遺漏小卵泡。監(jiān)測期間需結(jié)合激素水平檢測,當(dāng)卵泡直徑達14毫米時每日檢測尿黃體生成素,峰值出現(xiàn)后24-36小時提示即將排卵。
進行B超監(jiān)測排卵期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導(dǎo)致卵泡提前破裂,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、堅果等食物有助于卵泡發(fā)育。建議選擇固定時間段檢查以減少誤差,檢查前3天避免同房或陰道用藥,腹部超聲需提前1小時飲水500毫升。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育遲緩或持續(xù)未破裂,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整促排方案,必要時聯(lián)合基礎(chǔ)體溫測定和宮頸黏液觀察提高監(jiān)測準(zhǔn)確性。監(jiān)測周期結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)排卵是否成功,為后續(xù)受孕或治療提供依據(jù)。
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