胳膊筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為酸脹刺痛感,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
肱骨外上髁炎或肩袖肌腱炎常見于頻繁使用手臂者,疼痛多集中在肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)周圍,伴隨握力下降。發(fā)病與肌腱反復(fù)摩擦損傷有關(guān),超聲檢查可見肌腱水腫。急性期需佩戴護(hù)具限制活動(dòng),配合沖擊波治療,必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性手臂疼痛伴麻木感,頸部活動(dòng)可能加重癥狀。頸椎MRI可顯示椎間盤突出程度。治療需結(jié)合頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
自身免疫異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜炎可累及肘腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性疼痛,類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽性。發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素相關(guān),需長(zhǎng)期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖。
尺神經(jīng)在肘部受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)疼痛及手部肌肉萎縮,常見于長(zhǎng)期屈肘工作者。肌電圖檢查可明確診斷。早期可通過夾板固定避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲,口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),晚期需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然屈曲90度,睡眠時(shí)勿長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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