乳腺導管上皮增生是指乳腺導管內(nèi)層上皮細胞異常增殖的病理改變,屬于乳腺良性病變范疇,可能與激素水平紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關。
雌激素和孕激素比例失調(diào)是常見誘因,長期口服避孕藥、更年期激素替代治療可能刺激導管上皮過度增生。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期相關的乳房脹痛,可通過調(diào)整激素藥物、補充維生素E等方式改善。
反復發(fā)作的乳腺導管擴張癥或漿細胞性乳腺炎可能導致局部炎癥微環(huán)境,促使上皮細胞代償性增生。患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或乳暈區(qū)腫塊,需通過抗炎治療或?qū)Ч軟_洗緩解。
BRCA基因突變攜帶者或家族中有乳腺癌病史的人群更易發(fā)生導管上皮增生,這類增生往往呈現(xiàn)多灶性特點,建議每6-12個月進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
乳房撞擊或手術創(chuàng)傷后的修復過程中,導管上皮可能出現(xiàn)反應性增生,通常表現(xiàn)為局部硬結伴輕微壓痛,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行消退,必要時可進行理療促進吸收。
非典型導管增生屬于癌前病變階段,細胞形態(tài)已出現(xiàn)異型性但未達到原位癌標準。這類患者需進行空心針穿刺活檢明確病理分級,必要時行預防性切除術。
確診乳腺導管上皮增生后應避免高脂肪飲食,控制體重在正常范圍,規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳。每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或乳頭溢血及時就診。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,病理提示非典型增生者需縮短隨訪間隔至3-6個月。保持情緒穩(wěn)定有助于維持內(nèi)分泌平衡,必要時可在醫(yī)生指導下使用逍遙丸等疏肝理氣的中成藥調(diào)理。
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