凍瘡發(fā)作可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、預防護理等方式緩解。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)障礙、局部潮濕、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。
保持患處溫暖是緩解凍瘡的基礎措施。避免接觸冷水或冷空氣,穿戴保暖手套、襪子,使用暖水袋時需用毛巾包裹防止燙傷。室溫建議維持在18-22攝氏度,外出時注意防風防寒。若手指腳趾受累,可反復做握拳伸展運動促進血液循環(huán)。
凍瘡膏如肝素鈉乳膏能改善局部微循環(huán),多磺酸粘多糖乳膏可減輕炎癥反應。皮膚潰爛時需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。使用藥物前應清潔患處,每日涂抹2-3次,用藥后避免立即接觸冷水。瘙癢明顯者可短期涂抹氫化可的松乳膏。
硝苯地平緩釋片能擴張外周血管,改善末梢血液循環(huán)。嚴重者可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應,但需在醫(yī)生指導下使用。伴有明顯瘙癢時,可口服氯雷他定片緩解癥狀。維生素E軟膠囊有助于修復受損皮膚組織。
紅外線照射能促進局部血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。氦氖激光治療可加速潰瘍愈合,每周進行2-3次。嚴重頑固性凍瘡可采用高壓氧治療,提高組織氧含量。治療期間需觀察皮膚反應,出現(xiàn)灼熱感應立即停止。
冬季加強手足保暖,避免穿著過緊鞋襪。適度運動增強耐寒能力,戒煙以防血管收縮。飲食增加蛋白質和維生素攝入,適量食用生姜、羊肉等溫性食物。既往有凍瘡史者,入冬前可提前使用改善循環(huán)藥物預防。
凍瘡患者應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。每日用溫水浸泡患處10-15分鐘,水溫不超過40攝氏度。若出現(xiàn)水皰、潰瘍或持續(xù)疼痛,應及時就醫(yī)處理。冬季外出時可采用分層穿衣法,內層選擇吸濕排汗材質,中層保暖,外層防風防水。長期戶外工作者可佩戴保暖面罩和護耳,每工作1小時進入溫暖環(huán)境休息10分鐘。通過綜合防治措施,多數(shù)凍瘡可在2-4周內逐漸緩解。
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