慢性胃腸炎通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理通常能控制癥狀并改善預(yù)后。慢性胃腸炎的治療主要包括調(diào)整飲食、藥物治療、消除誘因、定期復(fù)查、心理干預(yù)等方式。該病可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥、免疫異常、膽汁反流、精神因素等原因引起,常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、腹瀉或便秘等癥狀。
慢性胃腸炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。飲食應(yīng)以清淡易消化為主,選擇米粥、面條、蒸蛋等低纖維食物,減少辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物攝入。急性發(fā)作期可采用少量多餐方式,癥狀緩解后逐步增加食物種類,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。
根據(jù)病因可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊。用藥期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
需排查并控制誘發(fā)因素,如停用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物,戒煙并限制酒精攝入。工作壓力大者應(yīng)調(diào)整作息,保證充足睡眠。合并其他慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常者需同步治療基礎(chǔ)疾病。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑者需做好職業(yè)防護(hù)。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查評(píng)估黏膜修復(fù)情況,通過碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)幽門螺桿菌根除效果。出現(xiàn)體重下降、嘔血、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。慢性萎縮性胃炎患者需加強(qiáng)隨訪,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式改善心理狀態(tài)。加入患者互助小組分享管理經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有助于緩解壓力,每日運(yùn)動(dòng)30-40分鐘為宜。
慢性胃腸炎患者需建立長(zhǎng)期健康檔案,記錄癥狀變化與飲食反應(yīng)。冬季注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。烹飪方式推薦蒸煮燉燴,減少油炸燒烤??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和益生菌,但須避免盲目使用保健品。癥狀穩(wěn)定期可嘗試漸進(jìn)式飲食擴(kuò)展,每新增一種食物觀察2-3天耐受情況。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐館。通過系統(tǒng)治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得良好生活質(zhì)量。
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