心絞痛和心肌梗塞通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并預(yù)防病情進(jìn)展。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸痛,心肌梗塞則是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌壞死。治療方式主要有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等,同時(shí)需結(jié)合生活方式干預(yù)。
藥物治療是基礎(chǔ)手段,常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可防止血栓形成;硝酸酯類藥物如硝酸甘油片能擴(kuò)張血管緩解胸痛;他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。對(duì)于急性心肌梗塞,需在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。嚴(yán)重多支病變患者可能需接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
除醫(yī)療干預(yù)外,長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙可顯著降低血管內(nèi)皮損傷,限酒能減少心臟負(fù)荷。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)壓力調(diào)節(jié)技巧,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
定期隨訪監(jiān)測(cè)不可忽視,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心功能。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。通過(guò)綜合管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期病情穩(wěn)定,維持較好生活質(zhì)量。
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