胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已進(jìn)展至中晚期,需結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測明確診斷。
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳史,BRCA2、CDKN2A等基因突變可顯著增加發(fā)病風(fēng)險。建議有家族史者定期進(jìn)行腹部超聲和CA19-9篩查。
煙草中的亞硝胺會直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞,吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍。戒煙10年后風(fēng)險可降至接近正常水平。
胰腺持續(xù)炎癥會導(dǎo)致腺泡細(xì)胞異常增生,約4%慢性胰腺炎患者最終發(fā)展為胰腺癌。需控制飲酒并采用胰酶腸溶膠囊替代治療。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險升高1.5倍,可能與胰島素抵抗促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。建議糖尿病患者每年檢查腹部CT。
內(nèi)臟脂肪過多會分泌過量炎癥因子,肥胖人群患病風(fēng)險增加20%。體重指數(shù)每降低5kg/m2可使風(fēng)險下降15%。
預(yù)防胰腺癌需保持健康體重,每日運(yùn)動30分鐘,限制紅肉及加工食品攝入,戒煙限酒。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸或消瘦時應(yīng)及時就診,高危人群建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合影像學(xué)篩查。確診患者可通過吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇等方案治療。
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