4歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,期間每15分鐘復(fù)測體溫。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快,建議家長每2小時給予100-200毫升溫水或口服補液鹽溶液??捎^察兒童排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補水是否充足,6小時內(nèi)應(yīng)有至少1次排尿。避免飲用含糖飲料或乳制品。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時后體溫未降需就醫(yī)。
家長需持續(xù)監(jiān)測兒童意識狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、抽搐或皮疹需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持環(huán)境安靜,室溫維持在24-26攝氏度。
發(fā)熱超過72小時、體溫反復(fù)超過40攝氏度或伴有嘔吐腹瀉時需就診。急診指征包括抽搐、呼吸困難、皮膚瘀斑等。就醫(yī)前避免自行使用抗生素,可攜帶既往用藥記錄和疫苗接種本供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如蘋果泥。保證充足休息,避免劇烈活動。退熱后24小時內(nèi)不宜入園或返校,每日監(jiān)測體溫3次直至完全正常。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,維持50%-60%濕度,及時更換汗?jié)褚挛?。若發(fā)熱伴隨咳嗽、耳痛等癥狀持續(xù)不緩解,建議到兒科專科門診進(jìn)一步檢查。
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