痛風可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,適量食用雞蛋和精瘦肉。櫻桃、芹菜等食物可能對降低尿酸有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和運動后要及時補充水分。充足飲水還能預防尿酸性腎結石形成。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期應用。緩解期常用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作時可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復,有助于減輕疼痛和腫脹。緩解期可嘗試低頻脈沖治療或超聲波治療改善局部血液循環(huán)。適度關節(jié)活動訓練能維持關節(jié)功能,但應避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
對于反復發(fā)作形成痛風石且影響關節(jié)功能的患者,可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術或痛風石清除術。嚴重關節(jié)破壞者可能需行關節(jié)成形術或置換術。術前需控制血尿酸水平穩(wěn)定,術后仍需長期藥物管理和飲食控制。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,注意關節(jié)保暖,穿著寬松舒適的鞋子。發(fā)作期應臥床休息,抬高患肢,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。建立飲食日記記錄可能誘發(fā)發(fā)作的食物,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)個體情況制定個性化防治方案。
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