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上下樓膝蓋疼痛的原因和治療方法

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上下樓膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓時髕股關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹,久坐站起時明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊修復(fù)軟骨,配合微波理療改善血液循環(huán)。日常需減少爬坡、深蹲等動作。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見,與關(guān)節(jié)退變相關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。超重者需減重,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝分散壓力。

3、半月板損傷

運(yùn)動扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,上下樓時出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感或突然劇痛。磁共振可明確損傷程度。急性期需冰敷制動,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。三級以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動愛好者,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、打軟腿。查體顯示前抽屜試驗陽性,需磁共振確診。急性期用支具固定,慢性不穩(wěn)者需韌帶重建術(shù)??祻?fù)期需加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

5、滑膜炎

風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,活動時疼痛加劇。超聲可見滑膜增厚??煽诜鹞舨计刂蒲装Y,嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。平時避免受涼,可局部熱敷促進(jìn)積液吸收。

日常應(yīng)注意控制體重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代爬樓梯。運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌力量訓(xùn)練。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用碳酸鈣D3片。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、夜間痛時需盡早就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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