心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動、甲狀腺功能異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律不齊與遺傳基因相關(guān),如先天性長QT綜合征或布魯加達(dá)綜合征。這類患者需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)惡性心律失常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片。
焦慮、緊張等情緒變化會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致竇性心動過速或房性早搏??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重時可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
甲狀腺激素水平異常會干擾心肌電生理活動,甲亢易引發(fā)房顫,甲減可能導(dǎo)致竇性心動過緩。需通過甲狀腺功能檢查確診,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
冠狀動脈供血不足時,心肌細(xì)胞代謝紊亂可引發(fā)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。典型伴隨癥狀包括活動后胸痛、氣促,需行冠脈造影評估血管情況。治療包括硝酸甘油片改善供血,必要時行支架植入術(shù)。
低鉀血癥或低鎂血癥會改變心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用后,需檢測血電解質(zhì)水平。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補(bǔ)液治療。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于維持心臟節(jié)律穩(wěn)定,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議定期監(jiān)測脈搏變化,若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查能幫助明確心律失常類型,切勿自行服用抗心律失常藥物。
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