低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遺傳缺陷有關(guān)。這類患者通常血壓長(zhǎng)期偏低但無明顯癥狀,無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息,避免突然站立,日??蛇m當(dāng)增加鈉鹽攝入。
由臥位或坐位突然站立時(shí)發(fā)生的體位性低血壓,與血液重新分布和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲相關(guān)。常見于老年人或長(zhǎng)期臥床者。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,穿彈力襪改善靜脈回流,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。
降壓藥如硝苯地平緩釋片、鹽酸特拉唑嗪片等可能引發(fā)藥源性低血壓。利尿劑如呋塞米片導(dǎo)致血容量不足時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血壓下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用多種降壓藥物。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足,影響血壓調(diào)節(jié)?;颊呖赡馨殡S皮膚色素沉著、怕冷等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死等心臟泵血功能下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血壓,常伴有胸痛、心悸等癥狀。需緊急處理原發(fā)病,如使用胺碘酮注射液控制心律失常,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
低血壓患者日常應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000-3000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境。飲食可適當(dāng)食用含鹽量稍高的食物如醬油、腌制品,但合并高血壓或腎病者需謹(jǐn)慎。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管張力,運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)頻繁暈厥或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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