自身免疫性胰腺炎通常不嚴(yán)重,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。該病屬于慢性胰腺炎的特殊類型,主要表現(xiàn)為胰腺腫大和胰管狹窄,可能伴隨黃疸、腹痛等癥狀。
自身免疫性胰腺炎對(duì)激素治療反應(yīng)良好,多數(shù)患者在服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素后癥狀可明顯緩解,胰腺形態(tài)和功能逐漸恢復(fù)。疾病進(jìn)展緩慢,較少出現(xiàn)急性胰腺炎常見的劇烈腹痛或胰腺壞死等危重情況。部分患者可能出現(xiàn)輕度消化不良或糖尿病,但通過藥物控制和飲食調(diào)整可有效管理。
少數(shù)患者可能合并其他自身免疫性疾病如干燥綜合征或原發(fā)性膽汁性膽管炎,此時(shí)病情相對(duì)復(fù)雜。極個(gè)別病例可能因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胰腺纖維化,影響外分泌功能,需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。若未及時(shí)治療,持續(xù)膽管狹窄可能引起膽汁淤積性肝硬化。
確診需結(jié)合血清IgG4水平、影像學(xué)檢查和病理活檢。建議患者定期復(fù)查胰腺功能、血糖及腹部影像學(xué),避免飲酒和高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸加重或腹痛加劇,需警惕并發(fā)癥并及時(shí)就醫(yī)。
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