乙肝45陽(yáng)性通常指乙肝五項(xiàng)檢查中第4項(xiàng)抗-HBe和第5項(xiàng)抗-HBc呈陽(yáng)性,提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝五項(xiàng)檢查中第4項(xiàng)抗-HBe陽(yáng)性代表乙肝病毒e抗體出現(xiàn),可能處于病毒復(fù)制減弱階段;第5項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性則表明曾感染過(guò)乙肝病毒。若同時(shí)伴隨乙肝表面抗原陰性、肝功能正常,多數(shù)說(shuō)明既往感染后已產(chǎn)生免疫應(yīng)答,病毒基本清除。少數(shù)情況下需警惕隱匿性乙肝感染,此時(shí)需檢測(cè)乙肝病毒DNA載量確認(rèn)。
若合并乙肝表面抗原陽(yáng)性或肝功能異常,可能提示病毒變異或慢性乙肝活動(dòng)期,需進(jìn)一步評(píng)估肝臟炎癥程度。部分恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)核心抗體IgM轉(zhuǎn)陽(yáng),需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體變化。
發(fā)現(xiàn)乙肝45陽(yáng)性結(jié)果后,建議定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,注意勞逸結(jié)合。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生制定個(gè)體化隨訪方案。
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