腰部傷害是否屬于重大疾病需根據(jù)損傷程度和功能影響判斷,主要包括腰椎骨折伴神經(jīng)損傷、脊髓損傷導(dǎo)致截癱、嚴(yán)重腰椎間盤突出癥合并馬尾綜合征等情況。
腰椎骨折伴神經(jīng)損傷通常由高處墜落、車禍等外力導(dǎo)致,表現(xiàn)為劇烈腰痛、下肢麻木或肌力下降。這類損傷可能需手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。脊髓損傷若發(fā)生在胸腰段可能導(dǎo)致截癱,患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能喪失、大小便失禁,這類損傷往往需要椎管減壓手術(shù)配合激素沖擊治療。嚴(yán)重腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)會(huì)陰部麻木、排尿困難等馬尾綜合征表現(xiàn),急診手術(shù)干預(yù)是防止永久性殘疾的關(guān)鍵。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物時(shí)腰部過度負(fù)重,久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)。急性腰痛發(fā)作時(shí)須立即臥床休息,硬板床上仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下可墊軟枕減輕腰椎壓力。游泳和核心肌群鍛煉有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,但已有腰椎病變者需在康復(fù)師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障礙時(shí),必須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理改變。
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