乳腺炎可通過熱敷按摩、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。
早期乳腺炎尚未形成膿腫時,可用40-45℃溫熱毛巾敷于患處10-15分鐘,配合從乳房邊緣向乳頭方向的環(huán)形按摩。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳腺導(dǎo)管。每日重復(fù)進行3-4次,操作前需清潔雙手,力度以不引起疼痛為宜。若皮膚出現(xiàn)發(fā)紅加重或體溫升高應(yīng)立即停止。
細菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等。頭孢克肟分散片對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。使用抗生素期間應(yīng)完成整個療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥后若出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。
蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效。蒲公英顆粒含蒲公英、金銀花等成分,適用于乳汁淤積伴低熱的情況。中藥治療需辨證施治,脾胃虛寒者慎用寒涼類藥物。服藥期間忌食辛辣刺激食物,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合使用外敷如意金黃散。
已形成乳腺膿腫但直徑小于3厘米時,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。局部麻醉后用細針抽出膿液,必要時留置引流管。術(shù)后需定期換藥,配合抗生素治療。該方法創(chuàng)傷較小,能保留哺乳功能,但需嚴格無菌操作以避免繼發(fā)感染。穿刺后24小時內(nèi)避免劇烈活動。
對于多發(fā)膿腫或膿腔較大的患者,需行膿腫切開引流術(shù)。在膿腔最低位作放射狀切口,充分引流后放置凡士林紗條。術(shù)后每日更換敷料,傷口愈合前暫?;紓?cè)哺乳。手術(shù)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管損傷,需由經(jīng)驗豐富的乳腺外科醫(yī)生操作。術(shù)后6周需復(fù)查乳腺超聲評估恢復(fù)情況。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳期需定時排空乳汁,使用正確銜乳姿勢避免乳頭損傷。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂肪食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,每日用溫水清潔乳頭。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時須立即就醫(yī)。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)乳汁擠出丟棄直至感染控制。
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