乳腺炎早期可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥外敷、調(diào)整哺乳習(xí)慣等方式干預(yù)。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫等癥狀。
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合環(huán)形按摩從乳房外圍向乳頭方向輕柔推按。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解導(dǎo)管痙攣,按摩有助于疏通淤積的乳腺管。注意避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
通過嬰兒吸吮或吸奶器定時(shí)排空乳汁,每2-3小時(shí)哺乳一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。排空后乳汁淤積減輕,乳腺管內(nèi)壓力下降,可緩解腫脹疼痛。若嬰兒拒吸,可使用醫(yī)用級(jí)電動(dòng)吸奶器,調(diào)節(jié)至適宜負(fù)壓完全排空。
出現(xiàn)發(fā)熱或化膿傾向時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確前可經(jīng)驗(yàn)性選用覆蓋金黃色葡萄球菌的β-內(nèi)酰胺類藥物,療程通常持續(xù)10-14天。
將金黃散或芒硝用溫水調(diào)成糊狀外敷患處,每日2次每次30分鐘。中藥可通過皮膚滲透發(fā)揮清熱解毒、消腫散結(jié)作用。過敏體質(zhì)者需先小范圍試用,出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)立即停用并用清水沖洗。
糾正嬰兒含乳姿勢(shì)確保有效吸吮,避免單側(cè)哺乳導(dǎo)致乳汁淤積。哺乳間隙穿戴無鋼圈純棉哺乳文胸,夜間睡眠時(shí)保持乳房懸空狀態(tài)。飲食減少高脂肪湯水?dāng)z入,每日飲水控制在2000毫升左右。
乳腺炎早期干預(yù)期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊乳房。每日觀察體溫變化及局部紅腫程度,若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除膿腫形成。哺乳期可繼續(xù)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力,注意會(huì)陰及乳頭清潔,哺乳前后用生理鹽水棉片擦拭乳頭。
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