癌癥可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。癌癥通常由基因突變、環(huán)境暴露、慢性炎癥、病毒感染、遺傳易感性等因素引起。
手術(shù)切除是實(shí)體腫瘤的主要根治手段,適用于早期局限性病灶。根治性手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),保器官手術(shù)則盡可能保留正常組織功能。術(shù)前需通過CT或MRI評估腫瘤分期,術(shù)后需配合病理檢查明確切緣是否陰性。常見術(shù)式包括乳腺癌改良根治術(shù)、胃癌D2根治術(shù)等。
利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于頭頸部腫瘤等放射敏感型癌癥。三維適形放療可精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū),質(zhì)子治療能減少周圍組織損傷。治療可能引起放射性皮炎或黏膜炎,需配合使用重組人表皮生長因子外用溶液等藥物緩解副作用。
通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,常用方案含紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制情況,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
針對特定基因突變的精準(zhǔn)療法,如吉非替尼片用于EGFR突變型肺癌,曲妥珠單抗注射液針對HER2陽性乳腺癌。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),用藥期間可能產(chǎn)生甲溝炎等不良反應(yīng),需配合使用尿素軟膏等對癥處理。
通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),對黑色素瘤等免疫原性強(qiáng)的腫瘤效果顯著??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制過度免疫反應(yīng)。
癌癥患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白來源。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步等。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)復(fù)診。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸感染源,心理支持對改善預(yù)后具有重要作用。
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