癌癥可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。癌癥通常由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥、病毒感染、遺傳易感性等因素引起,需根據(jù)病理類型及分期制定個(gè)體化方案。
早期實(shí)體腫瘤首選根治性手術(shù),如乳腺癌改良根治術(shù)、肺癌肺葉切除術(shù)等。手術(shù)需完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié),適用于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局限性病灶。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估切緣是否陰性,必要時(shí)輔助放化療降低復(fù)發(fā)概率。
利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。對(duì)鼻咽癌、宮頸癌等放射敏感性腫瘤效果顯著,也可用于骨轉(zhuǎn)移灶的姑息止痛治療??赡艹霈F(xiàn)放射性皮炎、黏膜炎等不良反應(yīng),需配合營養(yǎng)支持。
通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,常用紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等藥物組合。對(duì)白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤效果較好,實(shí)體瘤多用于術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療。需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等毒副作用。
針對(duì)特定基因突變的精準(zhǔn)治療,如吉非替尼片用于EGFR突變型肺癌,曲妥珠單抗注射液治療HER2陽性乳腺癌。需通過基因檢測(cè)篩選適用人群,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等特異性不良反應(yīng)。
通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤活性,適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等。需評(píng)估腫瘤突變負(fù)荷和PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
癌癥治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。避免生冷刺激食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。治療后需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
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